该笑话通过两层转折制造幽默效果：首先利用'白衣天使'的社会共识建立预期，随后用'天使也那么丑'打破常规认知形成反转，符合意外性原则。双关语'天使'既指代护士又暗示美好形象的破灭，在语言技巧上实现了语义歧义。自嘲式吐槽精准把握了医患关系中微妙的尴尬情绪，用无害化表达消解了可能存在的负面情绪，符合情感释放原则。但受限于单线叙事结构，在反转力度和惊喜阈值方面尚有提升空间，未能达到延迟笑点或强烈分享欲的效果。