笑话通过'挖坑栽树'的农业比喻影射性别重置手术的技术难度，利用双关语制造生物学与植物学的认知错位，形成荒诞反差。'栽树能活'的双层语义既指树木成活率又暗喻生殖功能重建，在冒犯边界处用隐喻缓冲攻击性。医生职业严肃性与植树劳动场景的反差强化意外感，但受限于受众对跨性别医疗知识的理解门槛，部分人群可能无法捕捉生殖隐喻导致笑点损耗。