该笑话通过医患对话制造了巧妙的反差感。前半句『扭脖子有声响』引导听众预设关于健康的严肃讨论，结尾『大金链子碰撞声』突然将话题转向物质炫耀的荒诞解释，形成认知落差的喜剧效果。医生角色一本正经的吐槽精准戳中社会对戴大金链人群的刻板印象，用无害化调侃实现了冒犯边界的把控。语言极简符合相声『三翻四抖』的节奏，『颈椎病』与『大金链子』两个完全不相关事物强行建立因果的逻辑谬误，也暗合了人们对土豪审美的微妙讽刺。金属配饰碰撞声的具象化描摹更增强了画面喜感，符合『用无害滑稽解构严肃话题』的情感释放原则。