该笑话通过医患对话的日常场景制造了双关暧昧的幽默效果。'嗓子疼'和'腰疼'作为常见病症，在医生暧昧笑容的暗示下形成性行为联想，利用社会对'腰疼'的刻板印象触发笑点。反转存在于医生未言明的潜台词中，通过听众自行补完禁忌联想产生延迟笑点，符合'安全地打破规则'的幽默本质。语言简洁且具画面感，医患三人组的配置强化了戏剧张力，暧昧留白手法既规避了直接冒犯又留有解读空间。但受限于文化语境，部分缺乏相关生活经验的受众可能无法立即捕捉暗示信息。