该笑话通过职业身份的反转制造了荒诞感，老医生违背医德的操作形成预期违背。利用医疗行业与金钱挂钩的社会认知引发共鸣，简洁的问答结构符合相声'三翻四抖'的节奏，'多收钱'作为爆点精准戳破铺垫。但存在两个主要减分项：一是医生黑箱操作属于敏感话题，部分听众可能产生被冒犯感；二是该套路在讽刺类笑话中较为常见，如'修车师傅看衣服报价'等类似结构降低了惊喜阈值。