该笑话通过三层嵌套结构实现幽默效果：首先建立医学院考试观察寄生虫腿部的专业场景，接着用学生考试失败制造悬念，最后用学生模仿寄生虫伸腿的动作完成双关反转。这种身体语言的双关既呼应了显微镜观察腿部的实验主题，又用自嘲行为解构了考试挫败的严肃性，同时在师生身份错位中制造荒诞感。结尾的开放式互动（让学生用腿代替语言回答）符合相声'三翻四抖'的节奏，而寄生虫与人类行为的类比在生物医学语境下形成了专业梗的创新运用，既保持了学术场景的真实性，又通过拟物化手法降低了理解门槛。