该笑话通过儿童视角重构医学术语，利用‘外科/内科’与‘外部原因/内部原因’的双关制造意外反转。天真提问暗含对医疗体系的隐性吐槽，在保持无害化的同时精准踩中成年人对于医疗体验的集体共鸣。短对话结构符合‘三翻四抖’节奏，结尾转折既突破常识又未越冒犯边界，双关词选择具备低理解门槛和高传播性，病童角色设定天然削弱攻击性，使讽刺包裹在童言无忌的荒诞感中，形成延迟领悟的笑点。