这个笑话通过医学职业特性与夫妻关系的反差制造幽默，具备多重笑点。首先用斧子砍刀与水果刀解剖形成专业对比，暗示妻子职业特性；随后将解剖技能转化为情感威胁，形成预期违背的致命反转；最后‘下场’双关既呼应解剖场景又暗含暴力暗示，在安全范围内突破禁忌。结尾‘背后凉飕飕’的具象化恐惧，既完成情感释放又形成画面记忆点。威胁性台词因包裹在夫妻日常情境中，既制造紧张感又不真正越界，符合黑色幽默的平衡法则。