这个笑话通过反转和意外制造了幽默效果。富翁在病重时承诺捐款，却在康复后以‘病中说胡话’为由否认承诺，打破了医生和听众的预期。利用‘承诺与食言’的普遍人性弱点引发共鸣，语言简洁且讽刺了现实中的信用问题，结尾的借口荒诞又合理，符合‘安全地打破规则’的幽默本质。对话节奏紧凑，铺垫与反转自然，既无冒犯又具备社会洞察力，容易让听众在会心一笑中联想到类似情境。