该笑话通过双关语和身份错位制造了有效反转。护士说的'摸摸腿'存在歧义空间，患者故意曲解医嘱触摸护士腿部，既符合'预期违背'中的反套路逻辑，又暗合'冒犯边界'的擦边喜剧效果。医患关系作为大众熟悉场景增强了共鸣，简洁的对话结构使反转在最后一句话爆发，符合'三翻四抖'的节奏设计。但该笑话对肢体接触的冒犯性存在文化差异风险，且谐音梗的运用稍显刻意，因此未能达到更高分数。