该笑话通过谐音双关和逻辑反转制造了有效笑点。医生用'冬瓜、西瓜、南瓜'三个日常食物名称，巧妙对应地理方位中的'东、西、南'，唯独缺失'北'形成方向感缺失的隐喻，既符合'食补'问诊的对话逻辑又暗藏方位梗。结尾留白的'北瓜'空缺与患者沉默形成互动空间，利用大众对'东南西北'方位认知的共性制造意外感。语言简洁明快，从病症咨询到食物清单的转折仅用三组词汇完成，符合'三翻四抖'的节奏设计，在安全范围内通过语言歧义完成了规则突破。