该笑话通过医生与小强的对话制造了强烈的意外反转，主刀医生说出'我也是第一次做手术'打破了常规的安慰预期，形成黑色幽默。紧张情绪与荒诞回答的对比强化了喜剧效果，符合'安全地打破规则'的核心原理。语言简洁且双关巧妙（'第一次'既指患者也指医生），受众对医疗场景的普遍共鸣让笑点更具穿透力。结尾'更害怕了'形成情绪递进，符合三翻四抖的节奏设计，荒诞感消解了手术本身的严肃性，达到压力释放效果。