该笑话通过牙医和病人之间的对话制造了意外反转效果。牙医发现患者牙齿有大洞时重复了两次‘有个大洞’，引发患者不满，但随后用‘回音’作为解释，巧妙利用口腔空间特性制造物理现象与语言重复的双关笑点。场景具有普适性（看牙医的常见经历），语言简洁且反转合理（从责备重复到科学解释的转折），既符合生活逻辑又突破常规预期，在冒犯（患者被指出牙齿问题）与幽默（荒诞的回音设定）间取得平衡，能让人在短暂思考后领会谐音梗的精妙而产生会心一笑。