这个笑话通过谐音双关制造了多层反转效果。首先利用'慰出血'与'胃出血'的同音异义制造误解，表面看似关心对方健康，实则暗指性行为后的生理反应，形成第一次认知颠覆。随后通过'我什么都不懂'的顿悟，在时间维度上完成第二次反转，从单纯的字面误解上升到对性暗示的认知缺失，形成荒诞的错位感。文本同时具备网络时代的对话特征（错别字梗）和隐晦的成人幽默，既符合年轻人网络社交的共鸣场景，又通过双重解读制造了延迟笑点。但受限于中文谐音的地域性限制和性暗示的隐晦程度，部分受众可能存在理解门槛。