这个笑话通过一个出人意料的结尾反转制造了强烈的幽默效果。医生从严肃描述可怕的医疗手术细节，突然转向个人恩怨的要求，打破了听众的预期，产生了荒诞和搞笑的对比。这种反转简洁有力，结尾的意外转折让人先感到震惊，随后引发笑声，因为它巧妙地将严肃话题转化为无害的滑稽表达，唤起听众对尴尬和荒诞情境的共鸣。整体上，内容简短精炼，节奏控制得当，铺垫和爆点搭配合理，增强了喜剧效果。