该段子通过夫妻间私密对话制造双重含义的幽默效果。前半句利用'七日休战'建立医疗与生理期的双重困境铺垫，'一决上下'既符合比武语境又暗指亲密关系体位。丈夫的反驳'哪次不是我在上'精准打破预期，用夫妻日常互怼的既视感消解了性暗示的冒犯感，反而呈现出伴侣间特有的默契式调侃。语言简洁有力，'看都没看我'的细节描写强化了丈夫淡定吐槽的喜剧反差，结尾体位梗的运用既未超出大众接受度，又通过重复强调（'每次'）加深荒诞感，符合成年人亲密关系话题的共情边界。