该笑话通过谐音梗制造了有效反转，'药效24小时'与'要笑24小时'形成语言双关，符合中国人对谐音梗的接受习惯。老头误将医嘱理解为持续大笑的设定具有荒诞感，结尾'笑死'的黑色幽默在安全范围内打破常规，既制造了预期违背又未过度冒犯特定群体。故事结构完整，从买药、误读说明书到荒诞结局形成闭环，符合相声'三翻四抖'的节奏设计。但存在两点减分：1.死亡结局可能引发部分受众不适 2.对老年人识字问题的影射存在轻微冒犯风险。整体在语言技巧和社会洞察维度表现突出，但在情感释放和受众适配维度略有瑕疵。