该笑话通过医患对话制造荒诞感，利用方言和重复结构强化喜剧效果。首次反转在医生让病人拔刺的常识缺失制造意外，第二次被刺则通过重复模式叠加笑点。'瓜娃子''你妈毛线'等方言脏话在冒犯边界游走，既体现角色性格又制造情感宣泄。但仙人球入药的设定缺乏普适性，部分观众可能因不了解仙人球可食用而难以共鸣。次日复诊的重复结构略显刻意，削弱了惊喜阈值。医生连续两次推卸责任的设计虽符合角色荒诞性，但缺乏层次递进，导致笑点停留在同一维度。