笑话通过双层反转制造意外效果：医生建议表面是让贵族呼吸海上空气助孕，实则暗示通过引入第三者改善夫妻关系，此为第一层隐藏暗示；最终呈现妻子与女仆双怀孕的结局，既呼应了医生话术中的双关含义（新鲜空气创造奇迹），又暗讽了贵族阶层混乱的伦理关系，形成荒诞讽刺。故事结构符合'三翻四抖'节奏，伯爵两次就诊形成完整闭环，英国贵族与女仆的阶级设定增强了文化共鸣度。但受限于上世纪英式笑话的叙事模式，对现代年轻受众可能产生年代隔阂。