该笑话通过精神病院场景建立荒诞基调，利用双重反转制造意外效果：第一次反转是病人表面关心实则实施恶作剧的动机错位，第二次反转是"搬梯子"行为彻底颠覆"握紧笔"的安全提醒。语言极简（仅两句对话）却完成完整起承转合，精神病患者角色自带打破常规的合理属性，使危险行为在安全框架内合理化。结尾留白制造想象空间（悬空画家的窘境），符合黑色幽默的延迟笑点机制，同时精准把握了精神病院场景与非常规逻辑的天然喜剧关联。