该笑话通过烟鬼对烟叶的依赖制造了荒诞反差，符合幽默的意外反转原则。医生诊断呕吐原因是嚼烟叶，但烟鬼却要求寻找其他原因以继续咀嚼，这种明知故犯的执着形成逻辑反转。语言简洁（仅4轮对话），用病人逆向诉求打破常规医患关系预期，双关暗示成瘾者的自我欺骗心理。社会洞察层面精准捕捉了成瘾者宁可扭曲现实也不愿戒断的普遍心态，通过无害化表达引发共情。但受限于单线叙事，在惊喜阈值和延迟笑点维度稍显不足，属于典型的口语冷笑话范畴。