牙科医生拔下孩子的一颗蛀牙，索费400元，孩子的妈妈吃惊地问：“医生，你不是说好了只收100元吗？”

这个笑话通过医疗场景的日常矛盾制造反差，在"100元变400元"的预期违背中建立核心笑点。医生的收费理由将孩童哭闹与经济损失巧妙挂钩，用夸张的比例（1颗牙对应3个病人）制造荒诞感，既反映了医患关系中潜在的经济焦虑，又以无害化的方式解构了现实矛盾。语言结构符合相声的"三翻四抖"节奏：首句交代事件，母亲质问形成第一次转折，医生回答完成关键反转。收费理由虽出人意料却符合牙科诊所场景逻辑，使荒诞感维持在可信范围内。哭喊声与病人流失的因果关系暗含对服务行业体验的微妙讽刺，但未触及冒犯边界，保持了普适的幽默效果。