该笑话利用双关语制造了巧妙反转。'宫外孕'一词既指医学上的异位妊娠（宫外孕），又暗合'出了皇宫才怀孕'的字面含义，形成双重解读的荒诞感。古装剧语境与现代医学术语的碰撞产生了时代错位的喜剧效果，'皇上'与'宫外孕'的严肃提问与戏谑回答形成反差。但存在两个局限：一是需要受众同时理解古装剧台词风格和医学术语才能完全get笑点，二是涉及健康议题可能引发部分人群不适，故综合评分中等。