这个笑话通过双关和反转制造幽默效果。'脑洞大开'原本指思维活跃，但丈夫将其字面化为手术钻孔的生理性'脑洞'，形成强烈反差。妻子最后的神转折将荒诞感推向高潮，既呼应了日常夫妻互怼的亲密感，又利用医学术语解构流行语产生新鲜感。语言简洁紧凑，从生活场景切入毫无理解门槛，外科手术的极端对比强化了荒诞喜剧效果，符合'安全地打破规则'的幽默本质，既没有越界冒犯又留有回味空间。