该笑话通过请假条内容的前后反转制造强烈意外感。前半段以‘医治无效’引发听众对死亡的严肃联想，教师情绪崩溃的描写强化了紧张感，随后‘转到城里继续治疗’的转折瞬间消解沉重氛围，形成荒诞反差。利用日常文书沟通中常见的歧义现象（医疗术语误用）作为笑点载体，贴合大众对‘语文水平翻车’场景的共鸣。自嘲式结尾‘吐血了’进一步释放听众积累的情绪，符合‘安全打破规则’的幽默本质。但笑点依赖单一反转结构，语言技巧复杂度较低，扣分项在于创新性和延迟回味感较弱。