该笑话通过重复结构制造了精妙的预期违背。医生首次要求诊疗费时看似常规流程，结尾再次重复同一句话则巧妙呼应了'健忘症'的诊断结果，形成双关反转：既暗示患者可能因健忘重复支付，又暗讽医生利用病症特征牟利。语言极度精简，仅用四轮对话即完成'铺垫-反转'结构，'三翻四抖'的节奏感强烈。利用医患关系中'先付钱后治疗'的社会常识制造荒诞感，既未冒犯特定群体又精准吐槽了现实痛点，听众在理解双重含义后会产生延迟发笑的效果，符合'安全地打破规则'的幽默本质。