该笑话通过双关语和角色错位制造了幽默效果。护士用'二哥'代指男性生殖器，将生理现象拟人化为'上帝给的外衣不争气'，既规避了直接冒犯又形成认知反差。'合身的外衣'与'长不大'形成对比制造荒诞感，结尾'吐血'的夸张反应强化喜剧张力。但受限于受众对'二哥'等隐晦代称的理解门槛，且医疗话题可能引发部分人尴尬，导致笑点传播范围收窄。